李春杰:社会工作介入殡葬服务的理论模式与技巧

中国社会报    李春杰   2018-09-27

社会工作介入殡葬事业发展具有其特殊的优势作用,对病人进行临终关怀、对家属开展悲伤辅导、对殡葬服务人员进行心理调适方面都具有一定程度的帮助。同时,灵活掌握人本主义理念、危机介入模式、认知行为治疗、理性情绪引导理念方法等在殡葬服务中的应用,可以让患者及家属得到温暖与尊重,舒缓生理与心理的紧张,进而探寻生命的价值与意义。

社会工作介入殡葬服务理论模式应用

人本主义理念温暖人心。人本主义治疗模式理论假设包括人性、心理适应不良的假设,在殡葬服务过程中,对于患者及家属要表现出尊重与接纳,对患者和家属的痛苦要有高度的同感与同理心。把自己置于患者与家属的处境中,从他们的角度体会和理解对方的各种内心感受,做到感同身受。

危机介入模式输入希望。在殡葬活动中,对于临终病人及家属来说,突然患病并即将离世对整个家庭都是极大的危机。殡葬社工首先要迅速了解主要情况,包括病人的情绪、接受能力、经济状况,家人的态度等;其次,迅速作出危险性判断,包括病人是否企图放弃生命、家属是否存在抛弃心理及财产纠纷等;再次,有效稳定服务对象的情绪。安抚患者及家属的紧张、不安、无助、沮丧等,帮助病人从复杂的心态中解脱出来,使病人获得心理与躯体的舒适,给病人带来一种满足感、安全感、尊重感,以提高病人临终阶段的生活质量;最后,积极协助解决问题,如医疗服务、物质帮助、丧礼服务、精神支持等,帮助家属战胜危机,保障心理健康发展。

认知行为治疗摆脱阴影。认知行为治疗方法中的放松练习、系统脱敏与漫灌疗法(又叫快速脱敏法)对于社工介入殡葬服务,解除患者及家属的痛苦具有特殊作用。放松练习要求服务对象通过身体的放松舒缓生理和心理的紧张;系统脱敏可以缓解对某事感到害怕、恐惧的心理情绪。让患者的焦虑情绪按从低到高排列等级,从低级开始做放松练习,循序渐进消除焦虑心理;漫灌疗法则相反,强迫患者或者家属快速面对死亡或者失去亲人的现实,处于严重紧张中,直至习以为常。

理性情绪消除负罪内疚。理性情绪治疗模式认为人的认知、情绪和行为受到信念系统的影响,非理性信念会导致情绪和行为上的困扰,理性情绪治疗模式就是要帮助检查出影响患者及家属的非理性信念。例如,患者认为上天不公,从而憎恨社会、伤害亲人等,家属面对亲人去世产生内疚心理、负罪感等。殡葬社工可以运用理性情绪治疗检查患者及家属的非理性信念,认识和了解这些非理性信念的危害,协助建立理性的生活方式,从而走出困境,乐观生活。

社会工作介入殡葬实务操作技巧

临终关怀满足逝者期望。临终关怀的趋势是从生前善终到死后善终,从传统礼俗到殡葬自主,从死后服务到生前服务。主要满足患者的生理与心理需要,安排适宜的环境、舒适的体位,减轻疼痛,并对患者进行死亡教育和临终关怀教育,引导患者疏导情绪,帮助患者自我护理,了结心事,安心地度过最后时光。

悲伤辅导安慰家属心理。社会工作者对病人家属的介入主要是对其进行悲伤辅导。临终病人的家属往往比病人更难以接受死亡的事实。社工要通过访谈了解临终患者家属的感受,针对不同的心理问题,有的放矢地为临终患者家属提供心理支持,帮助他们调整心理接受度。

解决服务人员心理调适问题。由于殡葬服务的特殊性,殡仪从业者需要克服种种困难,在工作和生活中承受了超出常人的压力。殡葬职工在这样的工作环境中,工作内容单调单一,心理垃圾也需要及时排泄。社工可以对殡葬职工开展心理调节,减轻压力,进行个体、团体辅导,要让他们既能饱含热情地对待工作,又能保持良好的个人情绪。通过社会工作的帮助,共同促进殡葬专业服务水平的提高。